緑内障手術の世界に大きな変革の波が押し寄せている。従来のトラベクレクトミーや流出路手術ではコントロールが難しかった難治性の緑内障に対して新しい手術としてチューブシャント手術が2012年の4月に保険収載され、急速に普及してきた。この手術はチューブによって安定した房水流出量を確保し、プレートを使用するタイプではその周囲に被膜を通る房水の量で眼圧の安定を図るという新しいコンセプトで治療を行う。これまでに国内外で優れた成績が報告されるようになったが、この手術は現在も進化し続けており、今後とも合併症の知識向上と対処法の開発は重要であろう。このビデオではこの手術の特徴と注意点について解説する。