ドライアイの定義と診断基準が改定されて、涙液層の安定性低下が一層、重視されるようになり、涙液層を評価することがさらに重要になってきている。角膜上の涙液層の動態ならびに破壊の評価によって、その破壊の原因となっている眼表面の不足成分を看破でき、その不足成分を補うことで、涙液層の安定性を高めてドライアイを治療することが可能となる。この新しいドライアイの診断、治療の考え方は、それぞれ、眼表面の層別診断（TFOD）、層別治療（TFOT）と名付けられ、日本発、世界初の考え方となっている。一方、瞬目時の摩擦亢進は、ドライアイの自覚症状や他覚所見を修飾するメカニズムとなるため、その視点に立った角膜および結膜の評価も重要である。
　本ビデオでは、涙液層の安定性低下に視点を置くTFOD、TFOTのコンセプトを紹介するとともに、摩擦亢進にも視点をおいて、ドライアイにおける角膜・結膜評価法の実際について紹介させていただいた。日常診療の一助となれば幸いである。