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リウマチ患者さんの中には着られる服ならば何でもいい、と考えている方もいるのではないでしょうか。既製服は着たり脱いだりに手間がかかり、ちょっと近所に買い物に出るためだけに着替えるのは面倒に感じます。
リウマチ患者さんの服には、サイズが大きく脱ぎ着が楽なもの、軽くてボタンやホックが少ないものがいいといわれています。ところが大きいサイズを選ぶと肩が落ちて着崩れしやすかったり、ボタンが少ないものを選ぶと頭からかぶるものばかりで、かえって肩や腕に負担がかかってしまったりすることが多いのです。東京都福祉機器総合センターの岩波君代さんはそでぐりの大きさが肩から肘の2倍あり、背幅が広いものを勧められています。つまり、全体にサイズが大きい必要はないのです。服を着る時には腕を後ろに回さなくてはなりません
が、そでぐりが大きく肘から入れることができれば肩の負担は小さくなります。かぶる時は、机に肘をついて着ると関節への負担が減ります。
●リウマチ患者さんに適した衣服
・肩幅は体に合ったもので、背幅にゆとりがあるもの（背中にゆとりがあれば、丸首の服でも頭からかぶる時にかなり着やすい）
・ズボンのウエストはゴムで、裾にファスナーがついていると診察のときに便利
・ネクタイはあらかじめ締めて、ゴムを付けておく |
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障害者・高齢者衣服研究交流会では、着やすい衣服の研究を通して、衣服の相談およびリフォームに取り組んでいます。最近は企業でもリフォームを積極的に行っているところが増え、タンスに眠っていた服を着やすいものに変えて生かすことができます。例えば着物。もう着られないとあきらめずに、思い切って着やすい服に変身させてみましょう。ヒントは、飛行機の客室乗務員が正月に機上で着るセパレート式の着物です。狭い機内でも着替えやすいようにとの工夫から生まれたもの。手持ちの着物をセパレート式にして、帯もおたいこと別にしてしまいます。
障害者・高齢者衣服研究交流会（東京都杉並区永福1-25-16-114）
<Tel> 03-3322-9715 |
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最近、地域ボランティアや化粧品メーカーの方が老人ホームなどに出向き、化粧講習会を開くことが多くなりました。化粧をすると部屋に閉じこもっているのがもったいなくて、外に出る機会が増えた、人づき合いが盛んになった、と好評です。米国の看護診断のマニュアルでは、容姿に気を配ることで、積極的な気持ちになれるとの考えから、関節リウマチの患者さんに嗜眠、活動への関心の欠乏、長期の不動性、乱れた容姿などの徴候が見られた時、看護介入の一つとして化粧を位置づけています。
化粧には目的によって二通りあります。一つは、結婚式など特別な時に行う化粧。普段よりも念入りにして、いつもと違う雰囲気を演出するものです。もう一つは日常の化粧。これは自分らしさを生かしながら、きれいに見せるための化粧です。
住宅メーカーに勤務しているTさん（東京在住・リウマチ歴15年）は、手間をかけずに、周囲の人に不快感を与えない化粧をいつも心がけているそうです。出勤の4時間前に起きて、お風呂に入り体を温め、関節が動きやすくなったら身支度を始めます。
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―Tさんの化粧方法―
（1）化粧水
（2）ニッパー（工具の一種）でパフを挟んでフェイスパウダーをつける
（3）柄にチューブを付けて太く長くした紅筆で口紅をつける
（4）眉毛のペンシルも紅筆と同じ要領で使う
※肘の下に台をおいて高くすると安定して使いやすくなります |
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口紅と眉毛の手入れで顔の印象が変わります。特別な日には、アイシャドーも使うそうです。出かける日もそうでない日も、高橋さんはこの一連の動作を生活のリズムにしています。このように、毎日ちゃんと化粧をする目的の一つには、病人のように見られたくないという気持ちがあるのです。ちなみに化粧品メーカーの調査によると、人が見て「きれい」と感じるのは、肌がきれいな場合だそうです。リウマチ患者さんは肌が傷つきやすいので、濃い化粧は避けた方がいいでしょう。
「化粧をしなくては外出できない」→「化粧をするのは大変」→「外出しない」と、化粧が外出を妨げては逆効果。化粧をすること、そして颯爽と出掛けることが楽しいと感じ、生活がより生き生きしたものになることが大切なのです。 |
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リウマチの症状が進むと、扁平足、外反母趾、開帳足、ハンマートウなど、足が変形することがあります。そして靴が合わないのに無理に履き続けていると、タコやウオノメができてしまいます。例えば扁平足になると、縦アーチ（土踏まず）が下がり、足が内側に傾くため、足の親指にタコやウオノメができやすくなります。外反母趾になった場合は、扁平足を伴うために足が内側に傾き、親指が痛みます。その痛みを和らげようと、逆に足を外側に倒して歩くため、小指にタコやウオノメができます。また親指が2番目の指の下に入り込んで（重なり指）、高くなった2番目の指の関節上側にもできやすくなります。タコやウオノメができる前に、自分の靴をチェックしましょう。
まず、底が厚く、柔軟性があるものがお勧めです。男性の靴は底が厚いものが多いので、市販のものでも対応できることが多いようです。女性の場合は、自分の足に合わせ靴を補正するのが一番です。中敷きを利用するのも手です。
ただし、「どんな靴がいいのかを素人が判断するのは禁物。自分の足の形を分かってもらえる行きつけの靴屋を作ることが大切」とアドバイスするのは、足と靴の科学研究所の竹下さん。足と靴の科学研究所の支店（全国50カ所）では「足と靴の相談」を会員制で受け付け、今履いている靴を補正してくれます（入会金1万円）。ただしヒールの高い靴や長い期間履いて変形している靴では、補正の効果が出ないそうです。また、足の変形が進んでいる場合は、新しい靴を買う必要があります。
靴が合わないと足の関節が痛み、それをかばってそっと歩くようになり、さらに関節を使わなくなってしまいます。
「足指の関節運動も早くから始めてほしい」と竹下さん。自分に合った靴を履いて、外出することを心掛けましょう。
足と靴の科学研究所（東京都台東区）<Tel> 03-3847-3007
なお、自治体によっては、オーダーメイドの靴が福祉法での補装具の靴型装具として認められ、費用が還付される場合もありますので、身体障害者手帳をお持ちの方は、福祉事務所などに問い合わせてみてください。 |
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---足の自己診断はこうする---
足の形の変化を見るには、定期的に足型を取ることが大切です。足の裏に墨汁や絵の具を塗り白い紙の上に立つか、湯上がりにパウダーを塗って黒い紙の上に立ちます。この時、両足に均等に体重をかけることが重要です。左右どちらかに身体が傾いていると、足のアーチが崩れてしまい、正確な足型が取れません。そして足を紙の上に置いたままで、他の人に足の縁に沿ってボールペンを動かして、足の輪郭を描いてもらいます。親指と小指の付け根のところに印をしておくと後で見る時に分かりやすいでしょう。足型から、土踏まずのところで扁平足を、足指の付け根のところのインクの濃さで開帳足を、親指の傾きで外反母趾がチェックできます。
●参考図書●
「歩くこと・足そして靴」 清水昌一（風涛社）
本体価格 1553円（税別）
「シュー・フィッターが書いた靴の本」 加藤一雄・山本宏（山水社）
本体価格 1200円（税別）
足と靴の科学研究所所長が書いた本。巻末にシューフィッターのいる店一覧付き |
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リウマチになって・・・・
一位： 「外出ができにくくなった」 65.1％（重複回答）
『2000年リウマチ白書』日本リウマチ友の会アンケートより
○交通手段の心配はこうして解消
＜鉄道を使う時＞
・駅や鉄道会社にエレベーターやエスカレーターの有無などを事前に確認。
・前もって駅に連絡し、駅員さんに、乗り降りの介助をお願いしておきましょう。
・目的地の最寄り駅の階段が多い時は、多少遠回りでも階段の少ない前後の駅で降りてタクシーなどを使いましょう。
＜宿泊施設＞
・トイレや風呂に手すりなどが完備しているか、事前に設備状況を問い合わせておきましょう。
・一部を除いて身体障害者向けの部屋を備えている国民年金健康保養センターを積極的に利用しましょう（全国約50カ所）。
＜旅先でのトイレも安心＞
旅先で困るのはトイレ。しゃがんで用が足せない場合、使い捨ての尿パックを携帯しておくと安心です。
チャックを開けて用を足すと、吸水剤が溶けて中身がゼリー状に固まります。中身はトイレに流すこともできますし、袋ごと可燃ゴミとしても出せます。
※使い捨て尿パックは何種類か発売されています。
1回分100〜200円程度。薬局やトラベル用品売り場などで手に入ります。
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 ＜まずはここから情報収集！＞
・日本リウマチ友の会の機関誌『流』
リウマチ患者さんにやさしい宿の情報をエリア別に紹介しています。
・全国の「バリアフリーの施設がある温泉」リウマチ温泉
・旅行先のお天気情報
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